Milyen betegbiztosítási rendszert alkalmaznak azok a személyek, akik fogyatékossághoz jutnak?

Az egészségbiztosítási lefedettség szabályainak megértése bonyolult lehet. Ha fogyatékkal vagy fogyatékossággal rendelkezők vannak, akkor még így is, mert a szabályok eltérőek. Két alapszabvány létezik, és a tanulás, amely a helyzetedre vonatkozik, segít meghatározni az Ön lehetőségeit.

A nap videója

Jelentés

Két olyan szabvány létezik, amelyek befolyásolják az egészségbiztosításhoz való hozzáférést, ha fogyatékos. Ha nem jogosult a Medicare programra, akkor különböző lehetőségeket kap, mint a fogyatékkal élő és a Medicare jogosult. Az ilyen esetekben rendelkezésre álló egészségügyi ellátás típusa három minősítésen alapul: az Ön fogyatékosságának oka, a jövedelme és a lakóhelye szerinti magán biztosítási lehetőségek.

Megfontolások

A Medicare egészségügyi ellátás igénybevételéhez 24 hónapon belül be kell szerezni a társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjazási törvény fogyatékossági ellátását vagy kifizetését. Miután eleget tett ennek a kritériumnak, akkor a Medicare jogosult a huszonötödik fogyatékossági hónapban. Két kivétel van ehhez a szabályhoz, és továbbra is igényelnie kell a Medicare lefedettséget, mivel az előnyöket nem biztosítják automatikusan.

Kivételek

Ha az amyotrophiás laterális szklerózis miatt, melyet Lou Gehrig vagy ALS néven ismernek le, akkor jogosult a Medicare-be való beiratkozásra ugyanazon a hónapon belül, amikor fogyatékossági előnyei elkezdődnek nem köteles 24 hónapot várni a jogosultságra. A második kivétel azokra a magánszemélyekre vonatkozik, akiknek fogyatékossága végstádiumú vesebetegségben vagy ESRD-ben történik. Önnek Medicare jogosult lesz, ha tartós veseelégtelensége van, rendszeresen ütemezett és részt vesz a dialízis kezelésekben vagy veseátültetésben, és Ön szociális biztonsági rokkantsági kifizetéseket kap. A dialízisközpont pénzügyi személyzete válaszolhat az Ön konkrét kérdéseire, és a Vese Támogatási Hálózat webhelye is segíthet (lásd: Források).

A magán egészségügyi ellátás lefedettsége

Lehet, hogy hozzáférhet a magán egészségügyi ellátáshoz a munkáltatóján keresztül, vagy házastársa vagy szülő munkája révén, miközben arra vár, hogy jogosult legyen a Medicare számára. Ha nem jogosult a Medicare-ra, kérdezze meg a fogyatékkal élők egészségügyi ellátási lehetőségeit az emberi erőforrással foglalkozó kapcsolattartóval azon társaságnál, amely hozzáférést biztosít az Ön egészségbiztosításához. Ha Medicare jogosult, a magánbiztosítás az elsődleges fedezetnek számít. Ha Ön nem tartozik munkáltatói terv alá, akkor a Medicare lesz az elsődleges biztosítási fedezet, miután eleget tett a várakozási időnek.

Kormányzati egészségügyi ellátás

A legtöbb állam hozzáférést biztosít az alacsony költségű lefedettséghez specifikus diagnózisokhoz, beleértve a HIV, az emlő- és méhnyakrákot és a tuberkulózist.További információért forduljon az állam egészségügyi szolgálatához. Egy másik megbízható segítségforrás a szociális munkások a helyi kórházban. Ismerik az Ön állapotában lévő speciális egészségügyi ellátási tervek típusát. Minden állam hozzáférést kínál a Medicaid lefedettségéhez az alacsony jövedelmű egyének és családok, valamint a fogyatékkal élők számára. A Medicare és a Medicaid központjai széles körű információkkal rendelkeznek a weboldalukon. Ha veterán vagy, forduljon a helyi VA egészségügyi intézményhez információért (lásd: Források). Az 1-877-222-VETS-t is hívhatja segítségért. Ha igénybe kívánja venni a Medicare előnyöket a Társadalmi Biztonsági Igazgatóságon vagy az SSA-n keresztül, hívjon ingyenesen hívást az 1-800-772-1213 telefonszámon.