Emelt alkalikus foszfatáz és rák
Tartalomjegyzék:
- Physiologic
- Az ALP szint emelkedik közvetlenül egy zsíros étkezés után, mivel a vékonybél az enzimet a véráramba bocsátja. A terhesség rendszerint a placenta termelés miatt fokozza az ALP emelkedését. A gyermekek és a serdülők tipikusan magasabb ALP szinteket mutatnak a gyors csontnövekedés időszakában. Ezek az úgynevezett fiziológiás emelkedések az ALP-ben normálisak és átmenetiek.
- A májbetegségek gyakran okoznak ALP-szinteket. Tény, hogy a fiziológiai okok miatt valószínűleg a májbetegség az ALP emelkedés leggyakoribb oka. A bélcsatorna elzáródása, a hepatitis, a cirrhosis, a zsírmáj és a májrák mind az ALP termelés növekedését serkenti.
- Az ALP általában emelkedik, amikor a csont aktívan növekszik. Az ALP növekedését okozó patológiás csontállapotok közé tartoznak a törések, az elsődleges csontdaganatok vagy a csontok inváziója más rákos megbetegedések és a csontát növelő rendellenességek, mint például a hyperparathyreosis és a Paget-kór. Az osteoporosisban, ahol a csont gyorsabban felszívódik, mint amennyit előállítottak, az ALP általában normális, hacsak nemrég jelentkezett törés.
- Az orvosok régen felismerték, hogy az emelkedett ALP a rákos betegekben általában azt jelenti, hogy a betegség terjedt a beteg csontjain vagy máján. A prosztata, a vastagbél, az emlő, a tüdő, a pajzsmirigy és más szervek rosszindulatúsága áttevődhet a csontoktól vagy májaktól. Azonban a különböző szervekben előforduló elsődleges rákok alkalikus foszfatáz emelkedést okozhatnak metasztázis hiányában. Ezek a tumorok gyakran előállítják az ALP specifikus formáit, az úgynevezett izoenzimeket, amelyek laboratóriumi vizsgálatok során növelik az összes ALP-szintet. Ezek közül a daganatizenzimek közül az egyik a regáni izoenzim, amelyet számos emberi rák manifesztál.
- Ha az emelkedett ALP-szintet először rutinszerű vérvizsgálattal állapítják meg, rendszerint alaposabb vizsgálatot indít a lehetséges okok meghatározására. Mivel az egyes szervekből származó ALP bizonyos mértékig differenciálható, a specifikus izoenzim tesztelés gyakran szűkíti a keresést. Például a csont és a máj különféle ALP izoenzimeket termel, és a Regan izoenzim felfedezése olyan urológiai vagy gonadális rákos megbetegedéseket keres, amelyek gyakran expresszálják ezt az izoenzimet.Érdekes módon a Regan izoenzimeket néha olyan betegeknél is találják, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás vagy a vastagbél familiáris polipózisában szenvedő betegek mindkettőt tudják, hogy jelentősen növelik a jövőbeli rák kockázatát. Ezért emelkedett ALP általánosságban, és különösen a Regan izoenzim jelenléte előfordulhat egy tumor előtti megjósláshoz. Azoknál a betegeknél, akiknek a rákos megbetegedése már diagnosztizált, az emelkedő ALP más szervek metasztázisát jelentheti. Ezzel szemben a rákos áldozatok, akik reagálnak a kezelésre jellemzően csökkennek az ALP szintjeik, ami pozitív prognosztikai jel.
Az alkalikus foszfatáz vagy az ALP egy olyan enzim, amely felelős más molekulák foszfátcsoportjainak hasításáért, például nukleotidokként, amelyek DNS és fehérjék. Ez a folyamat fontos szerepet játszik a komplex molekulák celluláris abszorpciójának gyorsításában, más enzimek aktivitásának szabályozásában és foszfátcsoportok különböző sejtes funkciók biztosításához. Az ALP jelen van minden emberi szövetben, de a legnagyobb koncentrációja megtalálható a májban, a csontokban, a vesékben és a placentában. Az ALP emelkedés több helyzetben történik.
Physiologic
Az ALP szint emelkedik közvetlenül egy zsíros étkezés után, mivel a vékonybél az enzimet a véráramba bocsátja. A terhesség rendszerint a placenta termelés miatt fokozza az ALP emelkedését. A gyermekek és a serdülők tipikusan magasabb ALP szinteket mutatnak a gyors csontnövekedés időszakában. Ezek az úgynevezett fiziológiás emelkedések az ALP-ben normálisak és átmenetiek.
A májbetegségek gyakran okoznak ALP-szinteket. Tény, hogy a fiziológiai okok miatt valószínűleg a májbetegség az ALP emelkedés leggyakoribb oka. A bélcsatorna elzáródása, a hepatitis, a cirrhosis, a zsírmáj és a májrák mind az ALP termelés növekedését serkenti.
Az ALP általában emelkedik, amikor a csont aktívan növekszik. Az ALP növekedését okozó patológiás csontállapotok közé tartoznak a törések, az elsődleges csontdaganatok vagy a csontok inváziója más rákos megbetegedések és a csontát növelő rendellenességek, mint például a hyperparathyreosis és a Paget-kór. Az osteoporosisban, ahol a csont gyorsabban felszívódik, mint amennyit előállítottak, az ALP általában normális, hacsak nemrég jelentkezett törés.
Rák
Az orvosok régen felismerték, hogy az emelkedett ALP a rákos betegekben általában azt jelenti, hogy a betegség terjedt a beteg csontjain vagy máján. A prosztata, a vastagbél, az emlő, a tüdő, a pajzsmirigy és más szervek rosszindulatúsága áttevődhet a csontoktól vagy májaktól. Azonban a különböző szervekben előforduló elsődleges rákok alkalikus foszfatáz emelkedést okozhatnak metasztázis hiányában. Ezek a tumorok gyakran előállítják az ALP specifikus formáit, az úgynevezett izoenzimeket, amelyek laboratóriumi vizsgálatok során növelik az összes ALP-szintet. Ezek közül a daganatizenzimek közül az egyik a regáni izoenzim, amelyet számos emberi rák manifesztál.
Klinikai fontosság
